• 分類 ：醫藥知識
• 作者 ：
• 來源 ：
• 發布時間 ：2011-12-16
• 訪問量 ：0

【概要描述】
    寒冬悄然而至 ，來醫院就診的胃潰瘍患者也多了起來 ，這其中有相當一部分人是舊病複發 。其實 ，如果在治療時采取規範的聯合用藥，就能在大程度上預防胃潰瘍的複發 。 

    之所以要聯合用藥 ，是因為胃潰瘍的致病因素有兩個——胃酸和幽門螺旋杆菌 ，隻有把它們同時抑製住 ，才能保證胃潰瘍的治療效果 。如果僅僅 
抑製了胃酸 ，而沒有殺死幽門螺旋杆菌 ，無疑就像在胃裏留了顆“炸彈” ，後患無窮 。有數據表明 ，如果不清除幽門螺旋杆菌 ，50%—70%的胃潰瘍患者會在1年後複發 。 

    如果經過檢測 ，患者胃中確實含有幽門螺旋杆菌 ，那常用的治療方法是“三聯療法” ，即質子泵抑製劑加上兩種抗生素。其中質子泵抑製劑主要負責抑製胃酸分泌 ，常用的有奧美拉唑 、蘭索拉唑等；兩種抗生素則用來殺死幽門螺旋杆菌，常用的抗生素組合是克拉黴素和阿莫西林 ，如果患者對阿莫西林過敏 ，也可改用甲硝唑 。這種療法往往一周就能獲得不錯的治療效果 。 

    還有一種“三聯療法”是用胃黏膜保護劑加上兩種抗生素 。胃黏膜保護劑雖然不能抑製胃酸分泌 ，但卻可以增強胃黏膜的防禦機能 ，減少胃酸對胃壁的刺激 ，對胃潰瘍也有治療效果 ，常用的有鋁碳酸鎂 、鉍劑和吉法酯 。清除幽門螺旋杆菌時常使用鉍劑 ，這種療法的優點是價格不太貴 ，但效果稍差 ，療程往往需要兩周 。 

    如果患者病情較重 ，或者其體內的幽門螺旋杆菌已經產生耐藥性 ，那“三聯療法”可能就不夠用了 ，需要使用“四聯療法” ，即質子泵抑製劑 、胃黏膜保護劑 ，再加上兩種抗生素 。這樣的病例如今在臨床上也逐漸多了起來 ，這跟細菌的耐藥性增加不無關係。 

    倘若發現胃裏沒有幽門螺旋杆菌 ，就不必使用抗生素，而隻需使用“二聯療法” ，即質子泵抑製劑加胃黏膜保護劑 。除了質子泵抑製劑外 ，臨床上還有一類可以抑製胃酸分泌的藥物 ，即H2受體阻滯劑 ，如西咪替丁 、雷尼替丁 、法莫替丁等 。